Анестезиоблог

О колоноскопии.

Что ж… Блог в ” Вестях” продолжается, поговорим о колоноскопии.

Недавно мне попался на глаза удивительный в свой наивной глупости текст. Некие ученые вот-вот разработают некое лекарство, которое возьмет и вылечит рак. И нам надо будет только заказать по почте капли, таблетки или что-нибудь эдакое, принять, не выходя из кресла и рак сразу же пройдет сам собой. Вот такое удивительное “будуюсчее” стучится в двери.

К сожалению, все это фигня на постном масле.

Я уже не говорю о том, что рак – это не болезнь, а огромная группа болезней, в которую люди по своей обывательской неосведомленности часто запихивают все опухоли одним махом. Хотя на самом деле только разновидностей злокачественных процессов в организме вагон и две маленькие тележки. Лимфомы, саркомы, лейкемии … и можно перечислять долго. Ну и рак, разумеется, тут же.

И есть одно народное, проверенное средство, которое лечит все опухоли разом. А заодно предотвращает. Со стопроцентной эффективностью. Средство это называется по разному, но поэтическое “девять граммов в сердце” вполне четко описывает механизм его действия. Увы, нам оно не подходит в силу всем известного неприятного побочного эффекта.

Когда-нибудь я напишу серию текстов про раннее выявление опухолей и предопухолевых состояний, а пока только об одной штуке. Вы наверняка догадываетесь, что рак толстого кишечника, в отличие, скажем, от рака кожи, пока не дорастет до каких-то существенных размеров, остается незаметным. И вот растет он себе у человека в животе, потихоньку кровит, а растет он очень медленно поначалу. И пока у пациента случайно не взяли кровь и не увидели, что его гемоглобин где-то на уровне плинтуса, или он не загремел в приемное с острой непроходимостью потому, что опухоль намертво перекрыла просвет, никто и не знает, в чем беда. Ну а, когда там новообразование размером с детскую головку и метастазы, уже поздно пить боржоми.

Поэтому, колоноскопия. Ее проводят по разным показаниям, мы сейчас обсуждаем ее, как средство раннего обнаружения рака толстого кишечника, или состояний, которые имеют все шансы им стать, когда вырастут.

Фактически, колоноскопия это, когда доктор вводит длинную тонкую черную и, что немаловажно, очень гибкую трубку через прямую кишку, проходит через весь толстый кишечник и осматривает его изнутри. При необходимости берет образцы. При необходимости удаляет мелкие полипы.

Полипы, это не морские животные вроде кораллов и актиний. На слизистых оболочках, а кишечник изнутри выстлан именно слизистой, это такие выпуклости, состоящие из большого числа клеток. И, да, полипы бывают в разных неожиданных местах, например, в носу или в мочевом пузыре. В кишечнике с возрастом появляется все больше и больше полипов, например, после 50 лет, у каждого четвертого. И они могут быть злокачественными (то есть как бы младенец рака из которого со временем разовьется полноценная опухоль), предраковыми (может, будет рак, может, нет), или, чаще всего, абсолютно безобидными штуками. Но для того, чтобы убедиться, что эта штука безобидна, ее надо отрезать, отнести к доктору под микроскоп, и проверить очень тщательно.

Поэтому всем людям старше пятидесяти лет показана колоноскопия. Как способ раннего выявления рака и предраковых состояний. Раз в 5-10 лет. И, хотя существуют альтернативные способы заподозрить наличие опухолей или полипов, как сказал мне один знакомый доктор “существуют разные рекомендации, но мы, гастроэнтерологи, себе делаем колоноскопию, так надежнее”.

Проводится эта процедура под седацией. Седация – это состояние, которое можно определить, как очень легкий и поверхностный вариант наркоза и, если кому-то интересно, я писал о разнице между тем и другим. В Израиле седацию на колоноскопию дают специально обученные врачи, или медсестры под наблюдением врачей, но редко этим занимаются непосредственно анестезиологи.

И подготовка к процедуре включает специальную диету и прием слабительных, чтобы очистить желудочно-кишечный тракт. Не потому, что доктора брезгливы, а потому, что иначе они могут не увидеть на стенках кишки то, что им надо разглядеть. Поэтому на завершающих стадиях – слабительные, еще раз слабительные, для верности, снова слабительные, очень много пить и ничего не кушать. И, самое главное, если есть под рукой весы, сравнив свой вес до и после подготовки к процедуре, каждый может с математической точностью рассчитать, сколько в нем … сами понимаете, чего.

© Юрий Супоницкий

#Анестезиоблог

Картинка из Википедии.

https://l.facebook.com/l.php?u=https%3A%2F%2Fwww.vesty.co.il%2Fmain%2Farticle%2F6tt1py8hp%3Ffbclid%3DIwZXh0bgNhZW0CMTAAAR0g_kDdNJ7PZsj1inDAvL-HbTl6JvyP3Kob8nAMW0l_CkHscZf1wXTmr2o_aem_Ab5Fzu8evzb_seW5av80YhU8dBhZ8hsVhe6CMFmWTqldRt7_2Q3iXMZS5Czb59S3SPDkLpHwRkTIdGgRJ41hJdfX&h=AT1WL7GBH4lZhC5WKUlmA_-gdU7G3z_4eb6QWK_TAw6vNc_w1zpmEt-XBcdjnWJVuK4NOlrBvdSk2xv8tAZGU_m_NaUlDgvDe6G0mBeaPNQnCGbxXBK_a_wD2MoPtRZgEGUA&tn=R]-R&c[0]=AT2b68HnA3DxW-T0KOKd1qNt2KrlMKuwHjPrh5AGGS8is86o22wQYuFvjsxDdi4cErNpRtCF1yURNcRE2oUg9xaEFk27bgMgFHYaAHjqBEqSV_YYDW2AoRDhpRiuEBev57whFdh0p6SJZrcrW08OFJVeoh9H6dGL14yXrv3jHiEpEtfih42u

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *