Анестезиоблог, Израиль без наркоза, Медицина. Популярно.

Мы и кофе

Продолжаем колонку в “Вестях”.

Кофе, ред булл и прочие энергетические напитки. Кто кого победит, или кто вреднее. А, может, оба они и не вредны совсем. Принято считать, что кофе – это так себе вредно, а вот всякие ред буллы и XLы – сплошной кофеин и яд. Аццкая смесь, короче. Что ж… разбираемся.

В энергетиках, как мы только что сказали, есть кофеин. В кофе – тоже. Именно поэтому кофе так и называется. Ну вы же в курсе, древние эфиопы там у себя в южной америке решили что-нибудь вырастить, в чем будет побольше кофеина. И поэтому назвали растение кофе. Или что-то в этом роде. Примерно. Ладно. Теперь, когда вы кончили смеяться или уже написали, какой я безграмотный, давайте будем серьезными. Больше не буду троллить. Обещаю. Сегодня.

Конечно, это чушь. Кофеин получил свое название от популярного напитка. И мы знаем, что он не однозначно полезная штука. Он … да, возбуждает, снимает усталость и бодрит. Откроем Википедию (шучу), нет, нормальные источники и почитаем, что кофеин делает с сердечно-сосудистой системой. А он:

Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений

Усиливает сокращение мышц сосудистой стенки, то есть, способствует повышению артериального давления

Высвобождает из всяких загашников норадреналин (и он тоже делает все вышеперечисленное)

У кофеина есть масса других эффектов, но мы сейчас говорим о том, что нам важно в данном контексте, а не о всей медицине вообще. Скажем, что кофеин стимулирует нас (а то вы не знали) нас и помогает избавиться от усталости и сна и за это мы его любим. Он повышает внимание, ускоряет реакцию, с ним легче учиться и усваивать новые знания, ориентироваться, принимать быстрые и правильные решения. Ну и, если припомнить, кофеин еще является составной частью многих комбинированных анальгетиков, например таких, как дексамол-плюс или рокацет. Потому, что он, по некоторым данным сам слабо обезболивает, но, что важнее, кофеин усиливает эффект других обезболивающих. Впрочем, он же, особенно при хроническом применении н может и сам вызывать головные боли, то есть, танцует на двух свадьбах одновременно, и вполне успешно.

Есть данные, хотя с не очень большой статистической выборкой, что регулярное употребление кофеин-содержащих напитков снижает риск развития болезни Паркинсона (а это, в отличие от одноименного закона – довольно гадкая и совсем не смешная штука), и болезни Альцгеймера. И, возможно, диабета, и там могут быть задействованы разные механизмы, но мы не об этом сейчас. Сказать, что это однозначно железные доказательства, особенно по поводу диабета – упаси Б-же. Но статьи имеются. И ученые в эту сторону думают.

До сих пор все было как-то о хорошем. Повернем монетку другой стороной. Чрезмерная стимуляция сердечно-сосудистой системы до добра никого и никогда не доводила. Повышенные пульс и давление – это такая прямая дорожка к гипертонической болезни, аритмиям, инфарктам и инсультам. А вы этого реально не хотите.

Люди, которые употребляют МНОГО кофеина (а это начиная с примерно 5 чашек кофе в день) более склонны к всякой психиатрии, начиная с “безобидных” тревожных состояний, повышенной возбудимости, бессонницы, раздражительности и панических атак, и заканчивая депрессией, антисоциальным поведением (кого этим в наши дни удивишь) и более частым употреблением других психотропных субстанций, куда менее добродушных, вроде … да вы и сами знаете. И, если вы сейчас говорите себе “я пью не меньше двадцати чашек кофе в день и со мной ничего такого не происходит, хотя розовые пони в последнее время слишком настойчиво выпрашивают еду и надо бы их приструнить”, то знайте, что медицина идет рука об руку с вероятностью. Они, эти дамы, практически, сиамские близнецы. Я про это на прошлой неделе писал. Поэтому то, что всю жизнь успешно избегало вас, вовсе не обязательно не портит жизнь вашему соседу.

А еще мы любим кофеин за то, что он – такая странная штука, которая на самом деле почти наркота. Только слабая и легальная. Вы же в курсе, что наркотики – это то, что закон называет таким именем. И штуку, которая одних странах уверенно посадит вас за решетку, в других вы можете юзать на улице прилюдно и вам ничего за это не будет. Почитайте про гат, если хотите примеров.

Говорите, кофеин не наркотик. Не буду спорить. Приведу факты. ВОЗ убеждает нас в том, что наркотик это “вещество синтетического или растительного происхождения, которое может изменять нормальные функции организма и приводит к психической и (или) физиологической зависимости”. А у зависимости есть вполне конкретные определения. Если у вас от кофе есть три или (разумеется) более из следующих, добро пожаловать в клуб.

✓ Устойчивость (прежние дозы кофе оказывают меньший эффект и надо повышать дозу)

✓ Симптомы отмены (не выпили утренний кофе, все вокруг сразу сволочи)

✓ Употребление происходит в больших дозах, чем нужно

✓ Вы не можете снизить дозу или прекратить употребление (на пять минут не считается)

✓ Вы тратите много времени на употребление и на то, чтобы “переварить” эффект кофе

✓ Существуют ритуалы, связанные с употреблением кофе (утренняя чашечка эспрессо – ритуал, что бы вы ни думали)

✓ Употребление кофе происходит, несмотря на наличие физических или психических проблем (например, у вас высокое давление и вы лечитесь, но кофе все равно пьете пять раз в день).

Я у себя три насчитал. А вы?

Не будем сейчас разбираться ни в механизмах зависимости от кофеина, ни в молекулах, которые он сдвигает внутри организма. Просто посмотрим на это глазами доктора. Когда я выпиваю чашку кофе, почти весь кофеин всасывается в желудочно-кишечном тракте и попадает в печень, где его должны, по идее, разбирать на запчасти. Но ни одного, ни с десяти проходов через печень недостаточно, поскольку за один проход выводится из строя только небольшая часть молекул, а попадает – ого! Максимальный эффект кофеина случается примерно через час (всасывание и все такое), и примерно 4-5 часов занимает у организма уничтожить половину попавшей в него дозы. Если пытаться быть умными и внимательными, то эффекты от разовой дозы кофеина можно обнаружить и через сутки у некоторых людей, но это будут реально очень мизерные изменения.

Чтобы предыдущий абзац не казался вам очень радужным, смотрите, какая штука. Вы выпиваете несколько кружек кофе в течение дня. Потом идете спать и кофе не пьете. А с утра вам очень хочется … правильно. Кружечку горячего и ароматного. Вы очень правильно поступите, если назовете это абстинентным синдромом. Потому что за в среднем восемь часов сна уровень кофеина упал и природа требует свое, обернув жесткое требование в приятную и радующую упаковку.

В медицине принято считать относительно безвредной суточную дозу кофеина в 400 мг. В таблетках, о которых мы говорили выше, обычно, содержится пятьдесят. То есть, три таблетки рокацета в сутки с точки зрения дозы кофеина – ерунда. Но это в медицине. А сколько кофеина мы употребляем в быту?

До ознакомления с вопросом я честно верил, что нас убивает зеленый чай, в котором от кофеина не протолкнуться и его не пил. Но, оказалось, что я очень альтернативно прав. В чае кофеина не так, чтобы убийственно много. Одна унция (а это больше, чем пакетик) дает не более 90 мг кофеина. Вы можете эту цифру оспорить, но я взял ее с достаточно авторитетного медицинского сайта. С кофе дела куда серьезнее. В зависимости от того, какой кофе, кто и как его готовит, мы можем добраться до 360 мг на порцию, если заглянем в Старбакс на чашечку Blonde roast, именно эту цифру мы в себя вольем. Но, если не гнаться за рекордами, то от 100 примерно в обычном кофе до примерно 150 (минимум) в чашечке эспрессо. И дальше и больше до известных уже нам 360-ти в зависимости от того, как готовим и где собираем.

Ну а теперь то, с чего мы начали: ужасно вредный, который вообще пить нельзя, энергетический напиток. Ред булл или прочее, что нас окрыляет.

Я вас огорчу. Это глупость.

Содержание кофеина в банке (250 мл) напитка Ред булл или Блю составляет примерно 80 мг. Конечно, есть разные варианты, но я о “классике”. То есть, чуть меньше, чем в порции кофе. Так что, по части кофеина это не трагедия. Пить можно. Но, как всегда, есть одно “но” и оно относится к бычьей желчи.

А вот для того, чтобы разобраться с тем, как бычья желчь влияет на наше здоровье и почему некоторые люди ей не брезгуют, вам придется подождать недельку. А тех, кто знает, я прошу соблюдать тишину, чтобы не портить другим читателям ощущение от второй серии.

© Юрий Супоницкий

#Анестезиоблог

Картинка “украдена” с pixels.com y Sora Shimszaki

Ссылка на колонку в “Вестях” тут

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *