Кровь – штука, наделяемая нами кучей мистических свойств, но это всегда будет на уровне – кто верит, для того они и существуют. По крайней мере, все вы в курсе, что, если выпить кровь своевременно убитого вами врага, немного, может, стопарик, то сразу же все его скрытые и явные достоинства перетекут к вам. А он будет жариться в аду без всяких достоинств.
Исторически кровь переливали все, кому не лень. Можно сказать, Одиссей еще, когда заезжал по делам в царство Аида, он кровью отпаивал души мертвых героев, чтобы те обрели ясность сознания. Но это было давно и неправда. А потом мужик по имени Уильям Гарвей открыл, что кровообращение существует, и что кровь гоняет по нашему телу по кругу, как гоночный автомобиль по треку, а не просто проливается, если в нем проковырять дырочку или порубить его мечом. Вначале была вообще такая теория, что кровь можно заменить молоком. Вот, молоко и переливали вместо крови. Получалось не очень. Лучше бы попробовали виски.
И люди стали экспериментировать с переливаниями крови. От собаки к собаке. От человека к человеку (шло тоже плохо потому, что о группах крови тогда люди не имели понятия, и, у кого не совпала, тому не повезло). Особо одаренные переливали даже от ягнят к человеку, и, почему-то, примерно половина подопытных при этом умерла. Вполне благоприятный результат. Учитывая то, как все должно фунциклировать по науке, умереть должны были все. Но, видимо, у половины испытуемых в родне были овцы (шучу) или им повезло и все овечье добро это протекло мимо кровотока, оттого они и выжили.
В начале прошлого (двадцатого то есть) века австрийский ученый Карл Ландштейнер открыл группы крови и … понеслось. Если очень коротко, то умные люди поняли, как это работает и кому чью кровь можно переливать, а кому – нет. А Ландштейнер переехал из Австрии в США. Если бы он этого не сделал, гореть бы ему в Освенциме. А в 1930-м году влился в ряды безродных космополитов, которым ни за что ни про что свалилась прямо в руки Нобелевская премия по медицине. Поделом, в общем.
Если сильно не заморачиваться, но чтобы понять, как это работает, то есть четыре группы крови. Их различают по наличию на эритроцитах, красных кровяных тельцах, двух антигенов, которые называют А и В. Люди, у которых нет ни одного антигена составляют первую группу крови, которую иногда также называют “нулевой” или “О” потому, что ноль и буква О похожи. Нулевая – потому, что на эритроцитах ничего нет. Вторая и третья группы крови – это, соответственно, люди, у которых есть антиген А или антиген В. А четвертая – это и А и В вместе.
Антигены – это такие особенные молекулы, которые иммунная система легко распознает и быстро просчитывает – свое это или “вражеское”. Можно допустить или надо уничтожить. В крови, именно в жидкой части, в плазме, а не на эритроцитах, существуют антитела. И функция этих антител – нейтрализовывать антигены. Они подходят друг к другу, как замок и ключ. И, если антиген и антитело встречаются, бум… нет БУМ! И происходит реакция, все это безобразие склеивается и эритроцит в судорогах умирает. То есть нет, конечно, не в судорогах, но функционировать он дальше уже не может. Поэтому либо у человека есть антитела в плазме, либо антигены на эритроцитах. И вся эта система работает, чтобы предотвратить появление чужой крови в нашем организме.
На оба типа антигенов есть антитела, свое на каждый. Анти А и анти В. От рождения у человека, у которого нет на эритроцитах определенного антигена, всегда есть к нему антитела. То есть, если у него вторая группа крови (есть антиген А, но нет В), в его крови также есть анти-В. Которые уничтожат любую клетку с антигеном В, если она попадет в кровоток. И, если положить руку на ту штуку, которая перекачивает кровь, никто толком не знает, зачем взялись группы крови и для чего они нужны.
Вот это именно то, что открыл Карл Ландштайнер, и все человечество использует и это реально спасает и продлевает жизни. Миллионам. А что было потом я расскажу через несколько дней.
PS. На самом деле, кроме системы АВО, есть еще резус-фактор и десятки других, менее известных, о которых знают только специалисты, и те пациенты, которым привалило счастья нести по жизни ген какой-нибудь редкой несовместимой экзотики и по их венам бегут эритроциты с каким-нибудь хитрым Kелл, Даффи, Ле или Бомбей.
А на фото – Карл Ландштайнер, который, кроме открытия групп крови, много чего еще замечательного сделал, но об этом как-нибудь в другой раз.
© Юрий Супоницкий
#Анестезиоблог
